4月30日20时许,和田县拉依喀乡库木艾日克村7岁男孩小麦(化名)意外间将手伸进了拖拉机的皮带轮中,整个右臂被扯下。孩子父母拨打了120急救电话,在第一书记和驻村工作队员的帮助下,立即将孩子送往和田地区人民医院。和田地区人民医院检查后发现,患者右上肢离断,断端牵拉毁损严重,病情非常严重,必须在6至8个小时内完成再植手术,否则将失去断肢再植手术的最佳时机,最终造成患儿残疾。和田地区人民医院第一时间对患者伤口进行了包扎处理,同时,考虑到医院断肢再植条件有限,院主要领导立即联系了新疆医科大学附属中医医院,请他们支持做好接收转院患者的准备,并对断肢进行清创、消毒、包扎、低温保存,安排120急救车,公安部门积极疏导保证沿路交通畅通,确保孩子尽快前往机场。在社会各界的全力护佑下,小麦被紧急送往新疆医科大学附属中医医院进行断臂再植,术后状态良好,再植的右臂已经消肿。
5月1日和田县医疗保障局获悉此情况后,立即启动医疗保障救助绿色通道,及时与自治区中医院医保办取得联系。按照重大疾病押金垫付协议,由前期在该院垫付的医疗救助资金担保,免除了孩子的住院押金,减轻其家庭经济压力,全力确保患儿住院治疗,杜绝孩子因治疗费用问题耽误治疗的情况发生。
目前小麦还在治疗中,和田县医保局主动作为,积极与自治区中医院、和田地区人保财险公司及中华财险公司进行了沟通对接。孩子出院后,住院费用将按照异地就医报销程序及时结算,由和田人保财险进行大病保险理赔,由中华财险公司进行意外伤害险理赔。同时医保局将对其住院费用全程跟踪监测,对该患儿赔付后的自付部分进行二次医疗救助,最大限度减轻小麦的医疗支出负担。
近年来,和田县医疗保障工作紧紧围绕党和政府的中心工作,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。全力做好医保脱贫攻坚与乡村振兴衔接工作,对建档立卡贫困人口、低保对象、特困供养人员、低收入人群、边缘户等困难群体完善医疗救助与基本医疗保险统筹多层次保障机制。在基本医疗保险、大病保险基础上,实行医疗救助三重保障制度,增强医疗救助托底保障功能。对救助对象开展资助参保、门诊救助、住院救助、重特大疾病救助;对经三重保障后,个人及家庭自负医疗费用负担仍然较重的,开展二次医疗救助,加大救助力度,形成医疗救助与基本医疗保险多层次保障机制,防止因贫致贫返贫。2021年全县医疗保险参保率达到100%,为参保群众投保大病保险33.84万人,资助困难群众参保缴费16.53万人,为困难群众购买医疗救助住院医疗险17.53万人,实现困难群众基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”全覆盖,使得千千万万个“小麦”在发生病痛时有医疗保障这个坚强后盾为群众健康保驾护航。
病魔无情人有情,和田县医保人在中国共产党百年华诞之际,践行“医保惠民”工作理念,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,助力断臂儿童重拾美好的生活,让幸福的笑容重回孩子纯真的面容,切实为群众办实事解难题,用心用情用力解决好群众“急难愁盼”问题,为建党100周年贡献医保人的一份力量。